I. Dấu hiệu nhận biết:
___1. Gãy xương kín:
– Đau chói tại điểm gãy
– Biến dạng chi.
– Có thể có cử động bất thường.
– Bầm tím, sưng nề.
___2. Gãy xương hở:
– Đầu xương gãy lòi ra ngoài.
– Rách da, chảy máu.

II. Nguyên nhân:
– Tai nạn lao động
– Tai nạn sinh hoạt
– Tai nạn giao thông

III. Nguy cơ:
– Xương gãy di lệch làm tổn thương cơ, thần kinh, mạch máu và có thể làm gãy kín trở thành gãy hở.
– Nạn nhân rất đau, mất máu và có thể choáng, ngất dẫn đến tử vong.
– Trường hợp gãy hở có nguy cơ nhiễm trùng.

IV. Xử trí:
___1. Nguyên tắc:
– Giữ nguyên tình trạng ổ gãy, không kéo, nắn, lắc xương gãy.
– Nẹp cố định thật chắc cả khớp trên và khớp dưới ổ gãy.
– Nếu có tổn thương phần mềm, vết thương mạch máu cần sơ cứu chảy máu và vết thương phần mềm trước khi cố định xương gãy.
– Trường hợp gãy xương hở thì biến hở thành kín rồi cố định như gãy xương kín.

___2. Xử trí một số trường hợp gãy xương:
______a. Gãy xương cẳng tay:
– Chuẩn bị: 2 nẹp (dái từ nếp gấp khuỷu tay đến giữ lòng bàn tay), 4 dây, 2 băng tam giác, bông vải …
– Tiến hành:
+ Nạn nhân ngồi (tư thế thuận lợi nhất)
+ Đặt 2 nẹp vào cẳng tay và chêm lót (bông gòn, gạc, vải vụn, khăn)

+ Buộc dây cố định nẹp: trên ổ gãy, dưới ổ gãy, 2 dây ở 2 đầu nẹp.

______b. Gãy xương cánh tay:
– Chuẩn bị: 2 nẹp (dài từ khớp vai đến cùi chỏ), 4 dây, 2 băng tam giác, bông vải …
– Tiến hành:
+ Nạn nhân ngồi (tư thế thuận lợi nhất)
+ Đặt 2 nẹp vào cánh tay và chêm lót
+ Buộc dây cố định nẹp: trên ổ gãy, dưới ổ gãy, 2 dây ở 2 đầu nẹp.

______c. Gãy xương cẳng chân:
– Chuẩn bị: 2 nẹp (dài từ giữa đùi đến quá mắt cá chân), 6 dây, bông, vải sạch…
– Tiến hành:
+ Nạn nhân nằm ngữa
+ Luồn và rải dây

+ Đặt 2 nẹp vào cẳng chân và chêm lót
+ Buộc cố định nẹp bằng 4 dây : trên và dưới ổ gãy, 2 dây ở 2 đầu nẹp.

Buộc cố định chi lành vào chi gãy: 2 dây trên đầu gối và cổ chân

______d. Gãy xương đùi:
– Chuẩn bị: 2 nẹp, 9 dây, bông vải …
– Tiến hành:
+ Nạn nhân nằm ngữa
+ Đặt 2 nẹp: Nẹp trong từ bẹn đến mắt cá trong
_________Nẹp ngoài từ hố nách đến mắt cá ngoài

+ Bộc cố định nẹp bằng 7 dây: trên ổ gãy, dưới ổ gãy, ngang hỏm nách, cổ chân, đầu gối, ngang 2 gai chậu.

Buộc cố định chi lành vào chi gãy: 3 dây sát bẹn, đầu gối và cổ chân

• Chuyển nạn nhân tới cơ sở y tế bằng cáng.